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        耳痛

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        耳痛為常見癥狀,常因耳部疾病引起(原發性或耳源性耳痛),也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致(繼發性或反射性耳痛)。耳痛的嚴重程度與病變的嚴重性不一定都一致,但也可能是某些嚴重疾病的信號(如耳部的惡性腫瘤)。 耳咽管(從喉嚨背后通到中耳的管道)阻塞是兒童及成人最常見的耳痛原因,通常感冒、鼻竇感染或過敏都會加重耳痛。

        目錄

        耳痛

        證名。出《靈樞.厥病》。屬肝膽二經風熱者,耳中干痛而癢。治宜疏風清熱。用涼膈散加減。屬火

        毒熾盛者,耳痛較劇,可兼見赤熱腫脹。治宜清熱涼血瀉火解毒。用龍膽瀉肝湯犀角地黃湯加減。屬風邪挾濕者,疼痛而耳中潰爛流水。治宜祛風除濕清熱。用甘露消毒丹加減。《瘍醫大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀鐵漿滴入耳中即愈。”屬腎經虛火上炎者,耳中微痛,或兼頭暈眼花。治宜滋陰降火。用知柏地黃湯加減。《瘍醫大全》卷十三:“耳內忽作大痛,如有蟲在內奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火燒存性,研末,鵝管吹入立止。一方加冰片。”  

        耳痛原因

        耳痛也是一種常見病,引起耳痛的原因較多,就耳朵本身的病變而言,一般有以下幾種。

        1、外耳道炎當耳內不適時,有人喜歡用指甲、發夾等在耳內掏挖,這容易將耳道皮膚戳破,引起感染發炎。此時不但有耳痛而且還可伴有出血。

        2、外耳道癤腫當外耳道炎得不到及時治療時,或年老體弱、患有糖尿病時,或耳道皮膚長時間受到水的浸漬,皮膚表面抵抗力減弱時,往往容易發生耳道腫,癤腫會逐漸腫脹、化膿,將耳道堵塞,引起疼痛。

        3、急性中耳炎在中耳腔內發生細菌性感染時膿液不斷增多,并直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜,會引起耳內陣陣疼痛,可呈搏動性疼痛。

        耳痛

        4、耳皰疹這同病毒感染有關,在耳廓上比較多見,所引起的耳痛似針刺或燒灼,少數人還可伴隨有面神經癱瘓聽力減退惡心嘔吐等癥狀。

        5、耳耵聹就是俗稱的“耳垢”,由耳道皮膚下的耵聹腺所分泌產生。耵聹積聚時可堵塞耳道,聽力會受到影響。一旦耳道內進水,耵聹會發生膨脹,緊緊壓迫耳道產生耳痛。

        6、耳腫瘤當耳道或中耳腔內長有惡性癌腫,隨著病情的發展,會出現耳道流血和聽力下降等病癥,還會有程度不同的耳痛。

        7、耳神經痛耳朵四周神經較多,在受到過強過久的噪音或不明原因的刺激時常常會出現陣陣耳痛,通常時隱時現,往往能忍受,在檢查時卻發現不了什么病變。  

        疾病自測

        耳痛為常見癥狀,常因耳部疾病引起(原發性或耳源性耳痛),也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致(繼發性或反射性耳痛)。耳痛的嚴重程度與病變的嚴重性不一定都一致,但也可能是某些嚴重疾病的信號(如耳部的惡性腫瘤)。

        1、當您拉扯耳垂、耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇,外耳道表現紅腫,有滲出液或膿液,可有臭味;或表現為糜爛脫屑結痂

        2、在乘坐飛機后才開始耳痛的,伴有耳痛、耳鳴耳聾、耳悶的癥狀 。

        3、聽力感到越來越差,出現耳悶、耳鳴等癥狀,若水進入外耳道后,癥狀加重,并造成耳痛 。

        4、伴有發熱,耳痛劇烈,耳悶、聽力下降,耳道流膿后疼痛緩解、聽力好轉。

        5、急、慢性化膿性中耳乳突炎病史的基礎上出現患側頭痛,發展為全頭痛,嘔吐呈噴射性。

        6、長期耳流膿史,流出血性或血膿性分泌物,初期為耳內隱痛,后期出現耳深部持續性鈍痛,并向顳部、枕部放射,耳痛夜間加劇,常伴頭痛、眩暈面癱等癥狀。

        7化膿性中耳炎之后出現陣發性或激發性眩暈,伴惡心、嘔吐,自發性眼震,多在轉頭或壓耳屏時引起癥狀。

        8、化膿性中耳炎之后出現耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側頭痛及發熱,耳后腫脹、壓痛明顯,甚至出現局部波動感  

        引起耳痛的原因

        耳部感覺神經很豐富,而且和鄰近器官的神經也有聯系,所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外,也可能為鄰近器官的疾病發生的反射性耳痛。

        耳痛可能是什么病?

        耳部感覺神經很豐富,而且和鄰近器官的神經也有聯系,所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外,也可能為鄰近器官的疾病發生的反射性耳痛。

        耳痛最主要的原因是發炎。包括兩種:一是外耳道炎即耳癤腫,一是急性化膿性中耳炎

        兩種耳痛都較劇烈,重者可以影響睡眠,但是疼痛的性質又有所不同。耳癤發展的不同時期可為持續性痛和跳痛。當用手觸壓耳道周圍、張口和咀嚼運動時,疼痛加重。癤腫化膿破潰后,耳痛迅即消退。急性化膿性中耳炎的耳痛,疼痛部位在耳道深部,外邊的觸壓和咀嚼運動對它無明顯影響,而在吞咽、打哈欠或擤涕時耳痛加重。成年人的急性化膿性中耳炎多因上呼吸道感染急性鼻炎鼻竇炎時,炎癥咽鼓管進入中耳引進的。當患鼻炎期間鼻分泌物增加影響鼻呼吸時,或在游泳期間鼻腔進水時,為了擤出分泌物或水而用手捏住雙側鼻孔用力向外擤,這樣最容易把分泌物擠壓到中耳里去。

        正確的擤鼻方法是:只壓著一側鼻孔,輕輕擤出對側鼻內的分泌物,然后再換壓另一側鼻孔,輕輕擤出對側鼻內的分泌物。如果鼻腔不能通氣,不可勉強擤鼻,更不能不加限制地加大擤鼻氣力,否則會把分泌物吹擠到中耳里去。

        耳周神經痛也是耳痛的原因之一。神經痛表現為陣發性的,如針刺樣的劇痛,觸壓不加重,耳檢查外觀無任何異常發現。對于持續性耳痛、頑固性耳痛應提高警惕,這可能是惡性腫瘤的一個表現。

        還有一種反射性耳痛,多見于咽部疾病,例如扁桃體周圍炎咽部潰瘍、咽部腫瘤、智齒周圍炎等。

        中醫

        耳痛,證名。出《靈樞.厥病》。屬肝膽二經風熱者,耳中干痛而癢。治宜疏風清熱。用涼膈散加減。屬火毒熾盛者,耳痛較劇,可兼見赤熱腫脹。治宜清熱涼血瀉火解毒。用龍膽瀉肝湯犀角地黃湯加減。屬風邪挾濕者,疼痛而耳中潰爛流水。治宜祛風除濕清熱。用甘露消毒丹加減。《瘍醫大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀鐵漿滴入耳中即愈。”屬腎經虛火上炎者,耳中微痛,或兼頭暈眼花。治宜滋陰降火。用知柏地黃湯加減。《瘍醫大全》卷十三:“耳內忽作大痛,如有蟲在內奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火燒存性,研末,鵝管吹入立止。一方加冰片。”

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